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头癣
主诉 病史
郭××，女，43岁。头顶部圆形或不规则形白癣1年多，某院诊为头癣。初用西药治疗半年多末见明显效果，继又用中药芫花膏外涂、川楝子膏外涂、内服防风通圣丸五个月，仍然没有明显效果。
查体 辅查
头顶部发际之内有数片圆形及不规则形的皮损，上罩白痂，中间之头发干枯脱落，极度搔痒，咽喉干燥，舌苔薄白，脉沉而弦。
诊断 处理
综合脉证，诊为风邪久入血分，络脉淤滞，血燥生风。 拟养血润燥，活血散风。桃红四物汤加味。 处方：桃仁9克 红花6克 当归12克 白芍15克 川芎6克生地9克 蝉蜕6克 白蒺藜9克 防风9克 元参15克秦艽10克 白头翁10克 二剂 服药2剂后，头癣较前缩小达三分之一左右，白痂明显减少变薄，奇痒大减，即使不用手抓也可忍受。然而左耳却出现耳鸣，两臂和肩背部出现大量的如小米大的红色皮疹，微痒，舌苔白，脉浮。 综合脉证，反复分析：此乃血络之中风邪得解，表部风热之邪未除也，治宜疏风清热，银翘散加减。 处方：银花15克 连翘15克 竹叶9克 荆芥9克 牛蒡子9克元参15克 芦根15克 薄荷6克 桔梗9克 豆豉9克 甘草6克 蝉蜕9克 黄芩9克 六剂
随访 讨论
服药6剂之后，头癣大部消失，仅在前顶部有黄豆大的一片，全身皮疹消失。再加白头翁9克，服药10剂之后，头癣全部消失而愈。 白头翁非但能治热痢，亦且能入血分，散头部、关节之风邪，若血分有热而又兼风邪者，其中特别是见白色鳞屑者，效果尤佳。
发布于 18-03-13 13:56