主诉 病史

患者女性，60岁。 主诉：体检发现右肾占位10天。 现病史：10天前患者于当地医院体检行腹部彩超示：右肾占位。遂行全腹增强CT示：右肾占位，考虑肾癌可能。近期无腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、发热等不适。今为求进一步治疗，就诊于我院门诊，门诊以“右肾占位”收入我科。 既往史：2年前因突发心绞痛就诊于当地医院，诊断为冠心病，给予丹参注射液等对症支持治疗后好转出院。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 腹部彩超示：右肾占位。 全腹增强CT示：右肾占位，考虑肾癌可能。

诊断 处理

诊断：1.右肾占位：肾癌？；2.冠心病。 治疗：腹腔镜右肾根治切除术。

随访 讨论

该患者肾占位位于右肾中上份，呈完全内生性生长，紧邻集合系统，与肾血管关系密切，保留肾单位的手术难度极大。经与患者及家属沟通后，患者及家属要求行右肾根治性切除术。手术顺利，术后患者恢复可。