主诉 病史

患者，男，12岁，咳嗽1周，伴有头痛发热3天。 1周前，因气温变化，患者着凉后，出现鼻塞、流涕，轻微咳嗽，近3日自觉头痛，发热。 

查体 辅查

检查：体温38.5℃. 发育正常，精神不振，两眼含泪，鼻流稀鼻涕，咽部充血。胸部听诊：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛。 辅助检查：白细胞，中性粒细胞百分比，淋巴细胞百分比升高。

诊断 处理

诊断：上呼吸道感染。 治疗：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日，板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；贝敏伪麻片1片/次，3次/日。

随访 讨论

治疗3天后，患儿症状明显好转。