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女,36岁,主诉为:外伤致头痛、头晕、腰痛6小时。6小时前因车祸伤后出现头痛、头晕、腰痛,头痛位于双侧颞部,呈阵发性刺痛,余无异常。
专科查体:全身皮肤及粘膜无破损,无皮下出血,脊柱无畸形,头颅无压痛,腰椎1-3椎体及其右侧软组织轻压痛,无叩击痛。四肢肌力及肌张力正常。无肌肉萎缩,生理反射存在,双侧巴氏征阳性。 辅助检查:颅脑、胸腹部平扫+颅骨三维成像:1.颅脑7平扫+颅骨三维成像未见明显异常。2.胸部及全腹部平扫未见异常。
1.头部外伤 2.多发软组织损伤。