主诉 病史

主诉：反复血尿3月余 现病史：患者3月前小便异常，呈酱油色，1月前发现小便呈鲜红色，予以膀胱镜检查：前列腺增生明显，膀胱内未见明显异常，后来我院予以CT：膀胱内软组织块影，建议住院行膀胱镜检查。术后恢复可，术中可见双侧输尿管开口清晰，无喷血尿，膀胱顶壁偏右侧见大片乳头状新生物，直径约3cm，取活检显示“乳头状尿路上皮癌，局灶呈高级别”。现为进一步治疗，拟“”膀胱肿瘤“收治入院。

查体 辅查

查体：神志清，呼吸平稳，查体合作，应答切题，心前区无异常隆起，心率70/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统（-）

诊断 处理

诊断：乳头状尿路上皮癌，局灶呈高级别 治疗：患者入院后完善相关检查，行膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫+双侧输尿管皮肤造口术，术顺安反，术后予以谷氨酰胺肠溶胶囊、乳酸左氧氟沙星抗炎补液对症支持治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，门诊随访