主诉 病史

卧床后腰部阵发性疼痛2月。

查体 辅查

下腰部棘突可触及台阶样改变，局部压痛（+），双下肢直腿抬高及加强试验（-），屈颈试验（-），拱腰试验（+），双下肢肌力5级，双下肢末端血循、感觉、运动可。

诊断 处理

诊断：1、L5椎体向前II度滑脱；2、L5双侧椎弓根峡部裂；3、下腰椎不稳 治疗：行腰椎后路L5滑脱复位椎弓根钉内固定植骨融合术。

随访 讨论

术后患者腰痛症状缓解。 讨论：腰椎不稳临床表现各异，该患者站立及行走时腰部肌肉紧张稳定性增强反而无痛，卧床后腰部肌肉松弛稳定性差，稍微翻身活动即诱发腰痛剧烈。