主诉 病史

患者，男，41岁 ，左膝关节疼痛伴活动受限3月。

查体 辅查

专科查体：左膝关节肿胀畸形，膝下压痛，左膝关节负重痛明显，左膝关节活动受限。 辅助检查：左膝关节CT平扫＋重建考虑骨巨细胞瘤可能性大。左膝关节MRI平扫示：左胫骨上端骨质内可见不规则溶骨性破坏，外侧缘骨质连续性中断，提示骨巨细胞瘤。CT引导下骨穿刺送病理：考虑左胫骨近端骨巨细胞瘤。

诊断 处理

诊断： 骨巨细胞瘤？ 治疗：术中完整分离并显露左胫骨近端肿瘤及胫骨上段，，于胫骨平台下10cm截骨，根据股骨试模行股骨侧截骨，安装假体，待骨水泥干燥后，冲洗枪冲洗，再一次复位。无误后彻底止血，下引流管，缝合，加压包扎。术后放置负压引流24h。患者10d拆除缝合线，伤口对合良好，无红肿及渗出。

随访 讨论

术后6个月

复查X线片，可见假体位置良好，无下沉及松动。