主诉 病史

患者，男，32岁，被人划伤致头面部疼痛、出血3小时。主要症状为头面部疼痛，出血，无明显头晕，恶心，呕吐3次，为胃内容物，无意识丧失，对受伤过程能清晰回忆。

查体 辅查

查体：左侧额部可见长约2cm左右弧形皮肤裂伤，左侧颞部近头顶可见长约4cm左右皮肤裂伤，各伤缘规则，有鲜血流出，周围组织肿胀，鼻背部肿胀明显，双侧鼻粘膜色红，双侧鼻阙可见血迹，双侧下鼻甲轻肿大，双侧梨状窝对称。双侧外耳道无充血、狭窄，双侧鼓膜完整。 辅助检查：2017-12-13我院急诊头颅CT示：颅内未见明显出血，鼻骨骨折。

诊断 处理

诊断： 1.头面部开放性外伤；2.鼻骨骨折  治疗：入院后积极完善各项化验及检查，急给予面部伤口清创缝合，给予破伤风抗毒素注射液（1500u，肌肉注射）预防破伤风，给予盐酸左氧氟沙星注射液（0.4g，静滴，1/日）预防感染，复方曲肽注射液）（4ml，静滴，1/日）改善血液循环，营养神经，极化液等营养支持治疗。给予鼻部雾化吸入减轻鼻腔粘膜水肿，按时换药。密切观察病情变化。

随访 讨论

患者要求出院，签自动出院同意书后，安排出院。 目前患者头面部伤口处仍有疼痛，鼻腔通气可。