主诉 病史

患者，男，33岁，因“被人打伤面部疼痛、出血3小时”入院，主要症状为面部及右耳疼痛，鼻腔出血，恶心未呕吐，无意识丧失，对受伤过程能清晰回忆。

查体 辅查

查体：右侧耳轮近耳根处可见—长约2.5cm耳前至耳后弧形皮肤裂伤，伤缘规则，有少量鲜血流出，周围皮肤肿胀，鼻背部肿胀明显，双侧外耳道无充血、狭窄，双侧鼓膜完整。 辅助检查：2017-12-13我院急诊头颅CT示：鼻骨骨折、枕大池增宽。

诊断 处理

诊断： 1.耳开放性外伤（右）；2.鼻骨骨折  治疗：入院后积极完善各项化验及检查，急给予耳部伤口清创缝合，给予破伤风抗毒素注射液（1500u，肌肉注射）预防破伤风，给予盐酸左氧氟沙星注射液（0.4g，静滴，1/日）预防感染，复方曲肽注射液）（4ml，静滴，1/日）改善血液循环，营养神经，极化液等营养支持治疗。按时伤口换药、拆线，密切观察病情变化。

随访 讨论

患者症状好转后，出院。出院医嘱：

1、注意休息，避免受凉；2.院外继续预防感染治疗，按时换药、拆线；3、不适随诊。