主诉 病史

患者，女，72岁，黑便持续1周，每日2-3次就诊。患者1周前起无明显诱因解黑便，每日2-3次，每次量约300mL, 有轻微腹痛、腹胀，无反酸、嗳气等不适。

查体 辅查

查体：体温37.8℃，心率98次/min，呼吸18次/min,血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,贫血貌，腹软，有压痛，肠鸣音8-10次/min。肿瘤标志物异常。 CT扫描显示起源于胃的界线清除的低密度肿瘤。

诊断 处理

诊断：消化道肿瘤？ 治疗：腹腔镜胃镜联合术进行胃楔形切除。病理检查显示灰色粘膜下的肿瘤，大小为3×4.5cm，伴有局灶性溃疡和出血区。组织学检查显示肿瘤由梭形细胞组成，有丝分裂每50个高倍视野低于5个。术后给予美沙拉嗪颗粒1g/次 口服4次/d抗炎治疗，同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗，并加强营养支持治疗。

随访 讨论

出院1个月后门诊随访，患者症状明显好转。