主诉 病史

老年女性，健康查体发现左肾肿物2天.

查体 辅查

查体：T：38.7℃，BP：132/76mmHg。血常规：HGB89g/L，WBC12.2*10^9/L，NEUR87.9%，血糖7.3mmol/L。肾功能：BUN8.65mmol/L，CRE102.60umol/L，UA282.0umol/L。 B超示左肾集合系统中部低回声团块,大小约25mm×22mm,边界欠清,内回声欠均匀,后方回声衰减。腹部CT提示左肾上中部一类圆形稍高密度影,增强扫描呈渐进性强化,病灶内见小斑片状强化明显区。

诊断 处理

诊断：考虑为左肾癌。 治疗：行后腹腔镜左肾根治性切除术。肿物靠近肾门,位于皮髓质交界处,直径2.8cm,灰白,质硬,切面呈编织状,小灶囊性变。病理检查：梭形细胞增生,席纹状或短梭状排列,局部可见致密的胶原带,细胞未见明显异型。

随访 讨论

术后抗炎治疗，复查血常规及尿常规正常