主诉 病史

主诉：突发右侧肢体乏力3小时 病史：患者入院前3小时在路上行走时突发右侧肢体乏力，随即坐倒在地，无法站立，由路人呼叫我院120救护车送入急诊科就诊，入院时患者无明显头晕、头痛，神志清晰，对答切题，瞳孔对光反射灵敏，右侧肢体偏瘫。急诊颅脑CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约10ml。经我科会诊后，为求进一步治疗，拟“脑出血”收入我院。

查体 辅查

查体：神志清晰，GCS15’（E4V5M6）瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟未变浅，左侧肌力正常，右上肢肌力3+级，右下肢肌力3级，右侧巴氏征阴性，生理反射存在。 辅助检查：颅脑CT：1左侧基底节区脑出血，部分为亚急性可能，出血量约10ml，请结合临床。2桥脑、双侧丘脑、基底节--放射冠区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节区小软化灶。3脑萎缩、动脉硬化性脑病。

诊断 处理

诊断： 1.左侧基底节区脑出血 2.多发腔隙性脑梗塞 3.高血压病 治疗：予卧床休息、止血、营养神经、改善脑氧代谢（复方曲肽注射液，2ml.im.bid）降血压等对症治疗；

随访 讨论

随访：患者病情缓解出院。 讨论： 高血压性脑出血见于长期高血压患者，当血压进一步骤然升高时，脑血管突然破裂出血。偶然的血压升高，每个人都可能出现过，却很少发生脑出血。这是因为，脑出血的发生不仅取决于血压的变化，且与脑血管的健康状况密切相关。长期患高血压的病人，经常性的高血压特别容易造成脑小动脉的病变，动脉壁发生变性、坏死，或是形成微动脉瘤。当血压急剧升高时，导致这些薄弱的部分破裂而出血。