主诉 病史

老年女性， 主诉：右侧大腿肿块2年。现病史： 2年前发现右侧大腿有一肿块，无局部红肿、疼痛等任何不适，肿块逐渐增大。

查体 辅查

专科情况：右侧大腿背侧可及一大小约15.0cm×12.0cm肿块，边界不清楚质硬，表面不光滑，无压痛，活动度差，表面皮肤呈紫红色皮温较高。 辅助检查：下肢CT检查提示：大腿部炎性肿块，中央区脓肿形成。CT二维重组示右大腿内后侧类圆形肿块，边缘模糊，瘤周水肿，内部密度欠均匀，部分囊变；彩超见右大腿后侧皮下一约15.0cm×12.0cm×4.2cm低回声包块，界清，形态不规则，内呈多结节融合状，内可见较丰富血流信号。

诊断 处理

诊断：右侧大腿肿块 治疗：局麻下行右大腿包块切除术。术中见右侧大腿后侧10.0cm×12.0cm范围皮肤缺损，肉芽组织鲜红，创面搔刮见血供丰富，术中失血较多，给予输血治疗术后给予抗炎，止血及对症支持治疗。术后病理：右大腿包块恶性纤维组织细胞瘤。

随访 讨论

术后继续给予抗生素预防感染，改善微循环等促进切口愈合，换药等治疗，伤口愈合出院。