主诉 病史

 患者，男，54岁，因“左股骨、左跟骨骨折术后1年余”入院。    患者1年前外伤致左大腿、左足肿痛出血不适，曾在本医院就诊治疗，行“左股骨、左跟骨骨折切开复位内固定术”治疗。好转后出院，2016年8月本院复查，(2016-08-11 10:31)行CR 检查提示：左跟骨开放性骨折术后复查：骨折线清晰，断端对位对线可，可见金属内固定及填充物影，位置可。周围软组织稍肿胀，排除手术禁忌症，于2016-08-30在全麻下行“左跟骨骨折术后取髂骨植骨术”，患者术后定期复查，现发现左足外翻，左足底麻木，左膝关节外侧常可触及金属物摩擦感。为进一步治疗，遂来我院，拟以“左股骨、左跟骨骨折延迟愈合”收住入院。

查体 辅查

左大腿、左足见手术切口，已愈合，左足外翻畸形，左足底麻木，左膝关节外侧可触及金属物摩擦感，左膝、左足活动可，末稍血循、感觉、活动正常。右下肢无殊。 辅检：本院X线：左侧股骨下段骨折内固定术后，左跟骨骨折内固定术后改变。

诊断 处理

初步诊断:1.[左]跟骨骨折延迟愈合。全麻下行“左跟骨]骨折延迟畸形愈合截骨矫形+取髂骨植骨”，现患者术后手术切口定期隔天换药，予预防感染、止痛等治疗。

随访 讨论

现患者情况良好，皮肤愈合顺利，今予出院。