主诉 病史

患者于入院前半年无明显诱因下频发语言含糊，未予以重视，未诊治，3天前加重，出现语言不能伴右侧肢体乏力，否认左侧肢体乏力。否认恶心呕吐，否认头晕头痛，否认大小便失禁，否认意识障碍，遂至当地医院就诊，CT示脑出血，行保守治疗后症状稍好转，现为求进一步诊治，门诊拟“脑出血”收治入院

查体 辅查

神志清楚，语言含糊，定向定时正常，计算能力正常，双眼活动自如，无眼震，无凝视，双侧瞳孔等大等圆，3mm，对光反射村子啊，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌不偏，颈软，克氏征，布氏症阴性，左侧肌力V级，右侧肌力I级，双侧Babinski症阴性，余查体无法配合

诊断 处理

诊断：左基底节出血 治疗：入院后完善相关检查，排除禁忌后于全麻下行颅内血肿清除术，术顺安返，术后予以头孢，复方曲肽注射液，甘露醇等抗炎，降低颅内压营养神经等对症支持治疗，现患者一般情况可，予以出院。

随访 讨论

注意休息，合理饮食，适当锻炼，神经外科门诊随访。如有不适，随时就诊。