主诉 病史

患者，女，62岁，不慎跌倒，左前臂触地，左肘关节肿胀活动受限2周。

查体 辅查

专科检查：除患肢畸形外全身检查正常。左肘肿胀，左肘关节屈曲10°，神经血管检查正常。 辅助检查：肘关节侧位Ｘ线片显示典型双弧征；正位Ｘ线片显示模糊骨折片轮廓；CT检查显示骨折，肱骨小头骨折块大。

诊断 处理

诊断：左肱骨小头骨折。

治疗：行手术治疗。作肱骨远端外侧切口，从肱三头肌和肱挠肌之间的间隙进入，显露外侧髁桡骨小头等结构，可以清楚地看到骨折片是肱骨小头自冠状位劈下，并有180度的反转。直视下复位后，自外侧髁的背部打入两枚半螺纹 的松质骨螺钉拉紧。术后肘关节正侧位Ｘ 线片显示骨折解剖复位。

随访 讨论

固定6周，复查骨折线消失，拆除石膏，取出内固定，嘱患者主动进行功能锻炼。随访3个月，患者骨折愈合良好，关节面匹配