主诉 病史

患者男，55岁，因颈部包块4月就诊。

查体 辅查

查体：胸骨上窝偏左可见大小约3X3X2cm包块，表面较光滑，质韧，边界欠清，活动度差，随吞咽上下移动。辅助检查：心脏彩超：左心室舒功能减低，二尖瓣返流，三尖瓣返流，主动脉瓣返流。甲状腺彩超：颈部包块，边界清，似与甲状腺左叶关系密切，内回声不均质，囊性部分内透声差。

诊断 处理

诊断：1.甲状腺腺瘤；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病。治疗：完善各项化验检查，排除手术禁忌症，在全麻下行甲状腺肿物切除术，术中病理证实甲状腺腺瘤。手术顺利，术后给予预防感染、补液及对症治疗。

随访 讨论

术后恢复良好，无切口感染及并发症发生。3日后，同意患者出院。嘱定期复诊。