主诉 病史

患者，女性，55岁，因“左下肢静脉迂曲扩张30余年，左内踝溃疡2月”入院。既往无特殊病史。

查体 辅查

查体：左下肢静脉迂曲扩张，色素沉着，左小腿内踝上方溃疡，大小2*2cm，深度1cm，表面淡黄色脓液。辅查：左下肢深静脉造影提示：左侧髂总静脉近心端闭塞狭窄，狭窄程度超过80%，盆腔大量交通支及属支循环建立。

诊断 处理

诊断：左髂总静脉压迫综合征；下肢静脉功能不全。治疗：左髂总静脉球囊扩张术+支架植入术。

随访 讨论

随访：患者术后恢复好，溃疡愈合。讨论：左髂总静脉压迫综合征的症状表现为下肢静脉迂曲扩张，如未行左下肢深静脉造影，对该患者行单纯性左大隐静脉高位结扎+分段抽剥，不能解决症状，导致误诊误治。左髂总静脉球囊扩张后，植入静脉支架，造影提示左髂总静脉至下腔静脉通畅，造影剂无外渗。腔内治疗左髂总静脉压迫综合征效果好，创伤小。