主诉 病史

主诉：持续性声音嘶哑1个月。现病史：患者1个月前无明显诱因出现持续性声音嘶哑，持续性不能发高音，无咳嗽、咳痰，无咽痛、发热，无咳血，无其他不适。既往无其他疾病史。

查体 辅查

查 体：右侧声带前中1/3可见红色息肉样新生物，双侧声带活动良好

诊断 处理

诊断：声带息肉（右）。全麻支撑喉镜下右侧声带息肉切除术。术后给予雾化吸入治疗。恢复好。术后病理：符合声带息肉

随访 讨论

声带息肉病因很多，病理改变主要在粘膜固有层(相当于 Reinke 层)，弹力纤维和网状纤维破坏。治疗以手术切除为主，辅以糖皮质激素、抗生素、维生素及超声雾化治疗。术中避免损伤声带肌，若双侧声带息肉样变，尤其是近前联合病变，宜先做一侧，不要两侧同时手术，以防粘连。早期肿瘤和初起的息肉及间变，肉眼颇难鉴别，切除的息肉均应常规送病理检查，以免误诊。偶有声带息肉与喉癌并存者，应提高警惕。