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胸口疼痛

李医师   广饶县中医院

主诉 病史

李某,男,55岁,左侧胸口疼痛一月余。

查体 辅查

早起、上午10点左右、夜间、活动时左侧胸口疼痛,伴有胸闷、心慌、气短,上楼时明显,微有头晕,口干口苦轻微,颈部不适,纳可,二便可,舌淡,苔厚腻略黄,左脉弦滑,重按力减,右脉弦。

诊断 处理

辨为少阳气郁,兼有湿热。 处以小柴胡汤加味:柴胡18g 黄芩10g 清半夏15g 党参10g 炙甘草10g 杏仁10g 厚朴10g 枳壳10g 木香6g 瓜蒌15g 茯苓20g 茵陈15g 生姜3片 大枣3个切开 五付。药后病愈。

随访 讨论

少阳经脉布于胸胁,少阳枢机不利,可见胸胁苦满,甚至疼痛。本案患者胸闷胸痛,头晕,口干,口苦,脉弦,少阳证已俱。心慌,气短,结合苔黄厚腻,脉弦滑,可知又有湿热为患,故选小柴胡汤和解少阳,加厚朴、杏仁、枳壳、木香调畅气机,瓜蒌、茯苓、茵陈清利湿热。

发布于 17-09-15 10:40

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