主诉 病史

患者为26岁青年女性。 主诉：体检发现左侧卵巢囊肿3年，增大2月。 现病史：患者于2013年体检时发现左侧卵巢囊肿，当时未予治疗。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘，无发热、消瘦，无明显月经经期及周期改变。2016年8月复查发现囊肿增大，今为进一步诊治来我院，行B超检查提示：1、左附件区巨大囊性包块（拟左卵巢囊肿，性质待定）；2、右卵巢体积增大，内见优势卵泡及呈多囊状改变；3、子宫大小正常，未见占位病变。门诊拟“卵巢巨大囊肿”收入院。自发病以来，患者精神可，饮食睡眠可，体重无明显变化。              月经婚育史：平素月经规律，13+岁4-5/28-30天，末次月经2016-09-27，经量中，色红，无血块、痛经。已婚，孕1产1。 余无特殊病史。      

查体 辅查

专科查体：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，可见数个纳氏囊肿，无接触性出血。宫体前位，正常大小，表面规则，活动度好，无压痛。左侧附件区可触及囊性包块，大小约10*9*8cm，与左侧宫壁贴合紧密，表面规则，固定，无压痛。右侧附件区未触及明显包块，无压痛。 辅助检查：三大常规、传染病、凝血功能、肝肾功能电解质、卵巢肿瘤指标、胸片、心电图、消化泌尿系超声未见明显异常。

诊断 处理

诊断：盆腔包块 治疗：完善相关术前准备，于2017-07-09行腹腔镜探查术，术中见子宫后位，正常大小，表面光滑，质地中等，双侧输卵管外观未见异常。左侧卵巢增大，8*8*6cm，表面瓷白色，囊性感，多房样改变，少部分囊液黏性，大部分囊液为清亮液体。右侧卵巢大小正常，外观未见异常。遂行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术，术中冰冻病理结果回报（左卵巢）粘液性囊腺瘤，局灶为交界性改变。 术后诊断：左卵巢粘液性囊腺瘤（局灶交界性）

随访 讨论

随访讨论：卵巢交界性肿瘤恶性程度较低。WHO对卵巢交界性肿瘤的定义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。