主诉 病史

患者男，6岁，下颌部皮肤丘疹3个月。 患儿3个月前无明显诱因于下颌部出现米粒大小红色丘疹，家属未重视，皮疹渐增多、增大，于当地医院诊治(诊断不详)，予“液氮冷冻治疗”后无明显好转，遂来就诊。

查体 辅查

心、肺正常，浅表淋巴结、肝、脾未触及肿大，其他系统检查无异常发现。皮肤科情况:下颌部散在数个直径约0.5～1.0cm大小红色丘疹，呈簇集状，孤立不融合，表面光滑，部分表面呈乳头状颗粒，有浸润感，无水疱、糜烂、出血、溃疡。血尿常规、肝肾功能、ENA谱、梅毒血清学检查均正常。皮肤镜示:苍白色及淡红色背景下可见均匀的团块状或点状血管。皮损组织病理检查示:痣细胞肥大，呈梭形和上皮样，均表现核大，核仁明显，胞浆嗜酸性，巢状或弥漫生长方式，少量多核巨细胞形态，未见明显色素存在，病变主要位于真皮浅层，巢状累犯表皮层。免疫组织化学示:EMA(+)，P170(弱+)，S-100(+)，HMB45(+)，CD68(+)。

诊断 处理

斯皮茨痣

。患者收治入院后在氯胺酮麻醉下行手术切除皮损。

随访 讨论

现仍在随访中。