主诉 病史

主诉：发左下肢内生软骨瘤，左膝内翻术后2年。 现病史：患儿于出生后4月发现左下肢畸形，短缩，就诊于我院，诊断“右下肢内生软骨瘤”，门诊随访。右下肢畸形，短缩逐渐加重。4年前在我院行“左下肢骨骺阻滞术”。术后2年，左下肢畸形，短缩未见明显加重，再次于我院行左下肢截骨矫形、大段异体骨移植+内固定术，后继续门诊随访，现 为求进一步诊治就诊于我院门诊，拟“左下肢多发骨软骨瘤截骨术后”收入住院治疗。 患儿发病以来一般情况好，胃纳好，二便正常。

查体 辅查

查体：跛行步态，左下肢较右下肢短，左下肢可见多处手术瘢痕，左膝关节内翻畸形。双髋双膝关节活动度正常，肢端感觉、血运正常，足趾活动、感觉可，末梢循环良好。 辅检：2017/08/14 X-ray：左下肢较右侧短，左股骨及胫骨内固定中，骨质密度不均匀，胫骨远端植骨及截骨矫形生长良好，力线维持良好，胫骨近端远端骺线相对平行。

诊断 处理

诊断： 左下肢多发骨软骨瘤截骨术后 手术名称：左股骨截骨内固定术+左胫骨截骨术后内固定取出术 手术经过：  - 麻醉满意后，患儿仰卧位，术野消毒铺巾，上止血带250mmHg  - 取左胫骨前内侧原手术切口，显露钢板螺钉，予完整取出，严密止血后关闭各切口    - 取左股骨下段原手术切口，显露钢板螺钉，予完整取出  - 左股骨下段外侧纵切口，切开皮肤皮下组织，见股骨下段骨质破坏，髓腔内透明状软骨大量增生，破坏股骨前外侧骨皮质，彻底刮除病变组织送病理    - 于病灶上端弯曲畸形处开放截骨截断股骨，病灶区植入大段异体骨，锁定钢板螺钉固定截骨端及病灶植骨区大段异体骨    - C臂机透视股骨内翻纠正、内固定位置佳，冲洗伤口，逐层关闭切口； - 伤口敷料包扎，髋人字石膏固定；    - 术毕，安返。