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患者男性,72岁。 主诉:TURP术后2月,排尿困难10+天。 现病史:患者2月前因前列腺增生症于我院行TURP术,术后恢复良好。患者自诉10+天前开始出现排尿困难,尿频,淋漓不尽等症状,遂就诊于当地医院(具体不详),建议转上级医院治疗。1天于我院行膀胱镜检查示:尿道前列腺部可见瘢痕狭窄,局部闭塞。门诊以”尿道狭窄“收入我科。 自发病以来,患者精神、食纳、睡眠欠佳,小便如上所述,大便如常,体重无明显变化。 既往史:2月前因前列腺增生症于我院行TURP术。
查体无特殊。 辅助检查: 膀胱镜检查示:尿道前列腺部可见瘢痕狭窄,局部闭塞。 急诊泌尿系彩超示:膀胱憩室,大小约1.7*0.9cm;膀胱残余尿大小约10.2*10.9*9.7cm。
诊断:尿道前列腺部瘢痕狭窄,TURP术后 治疗:经尿道冷切+电切术。 术中见:尿道前列腺部狭窄,仅容输尿管插管通过。
尿道狭窄是TURP术后的常见并发症,多由于局部瘢痕收缩引起尿道狭窄,患者多为逐渐的尿线变细,排尿困难。也有部分患者会在短时间内出现排尿困难。治疗以切除瘢痕,留置尿管,后期定期扩尿道为主。