主诉 病史

主诉：摔伤致左大腿肿痛活动受限13天。 现病史：患儿入院前13天，自己玩耍时不慎左大腿，当时即感左大腿疼痛，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，至萧山中医院就诊，摄片示“左侧股骨下段骨折，对位对线可，股骨下段占位，良性骨肿瘤或肿瘤样病变首先考虑”，住院治疗。现为求进一步诊治，转来我院，拟“左股骨中下段病理性骨折”予收入院。   患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：左下肢支具外固定中，左大腿中下段稍肿胀，压痛，活动受限，左足趾活动、感觉、血运好。 CT示：左侧股骨下段骨折，对位对线可，股骨下段占位，良性骨肿瘤或肿瘤样病变首先考虑。 

诊断 处理

左股骨下段病理性骨折 手术名称：左股骨下段病理性骨折病灶刮除活检、植骨、内固定术 手术经过：－麻醉满意后,患儿右侧卧位,手术野消毒铺巾； - 取左股骨远端外侧纵切口,切开皮肤、皮下组织，分离肌肉及软组织，暴露股骨远端； - 开骨窗见股骨远端病灶处骨皮质变薄，髓腔内有较大囊腔，内有淡血性液体及纤维样囊壁，刮除囊壁组织送病理；  - 予2根3.0mm弹性髓内钉由股骨大粗隆下方开骨道植入髓腔并至股骨远端，于病灶处植入15mlX3人工骨；   - 电透下见病灶去除完整，内固定位置好，人工骨植入满意； - 查无活动性出血,关闭切口； - 伤口加压包扎,石膏固定； - 术顺,安返。