主诉 病史

患者，女，32岁。左下后牙疼痛一周。 患者一周前无明显诱因出现左下后牙疼痛，无咬合痛，半年前于外院行“补牙”治疗，否认全身系统性疾病，否认传染性疾病，否认药物过敏史。

查体 辅查

检查：37牙合面可见树脂补料，有继发龋，边缘不密合。冷+，探+-，叩-，不松。18.28.38.48近中阻生，无龋坏。 X线示：37牙合面可见高密度影像，深及髓腔，很尖区未见暗影。18.28.38.48牙近中阻生。

诊断 处理

诊断：37牙牙髓炎 18.28.38.48牙阻生齿 治疗计划：18.28.38.48牙拔除 37牙去净原补料及龋坏后视情况制定下一 步治疗计划。 治疗：37牙去净原补料及龋坏后髓室底完整，经患者知情同意，37牙行根管治疗，探查根管口，双根管，冲洗，拍片测长，37牙远中根很尖1/3较弯曲，根管预备时要注意预弯，消毒，根管预备，根管内封进口氢氧化钙，暂封，约复诊。

一周后复诊：诊间无不适，试主尖

热充

患者要求暂时树脂充填，择期冠保护。