主诉 病史

男，45岁，右手指麻木2月余 患者2月前无明显诱因下出现右五指麻木，右上臂酸痛，手持碗筷稍受限，自觉小指无力，无明显行走漂浮感，无颈部疼痛，无胸部束带感，无下肢麻木乏力，无腰部疼痛，病程中无发热，无大小便失禁，患者于外院就诊MR示：C3/4椎管内占位。于我院门诊就诊，拟“颈椎椎管内占位”收治入院。。 睡眠可，二便可，胃纳可，体重未见明显减轻

查体 辅查

 患者脊柱无明显畸形，颈部无扣压痛，右侧屈肘肌力4+，小指外展肌力4+，余肌力正常，双下肢肌张力正常，肌力无明显下降，双侧膝腱反射和跟腱反射活跃，两侧侧踝阵挛阴性。Eaton（-）spurling(-)。hoffman（-），babinskii(-).余病理征（-）

诊断 处理

颈椎椎管内占位 椎管内肿瘤切除术

随访 讨论

现患者自觉症状明显缓解，下地行走无困难，复查X线及CT显示各内植物位置好，查体：颈部切口愈合良好，四肢肌力肌张力可，无明显感觉减退，4字试验阴性。生理反射存在，踝阵挛阳性阴性。病理征未引出。现患者无特殊不适，要求出院。赵长清副主任医师查房后示：准予出院。