主诉 病史

女，5岁，因房间隔缺损入院。患者幼儿园体检发现肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进并固定分裂，查心脏超声提示：先天性心脏病，房间隔缺损（继发空型，左向右分流），右心系统增大，三尖瓣轻度反流。现为进一步治疗入院。 患者无明显乏力、劳力性呼吸困难、头晕、黑朦等症状。既往病史无特殊。

查体 辅查

查体： 身高120cm, 体重 20Kg，Hp 120/78，R 20，肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进并固定分裂，三尖瓣听诊区未闻及明显杂音。 辅助检查：血常规、生化、肝肾功能等无明显异常，心脏超声提示：先天性心脏病，房间隔缺损（继发空型，左向右分流），右心系统增大，三尖瓣轻度反流。

诊断 处理

诊断：先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型，左向右分流），右心增大，三尖瓣轻度反流。 治疗：择期予介入治疗，实施房间隔缺损封堵术，股静脉穿刺，用18mm房间隔缺损封堵器封堵，术中超声提示无明显残余分流。

随访 讨论

随访：患者情况良好，无缺血缺氧相关症状。 讨论：房缺介入治疗的禁忌症目前有哪些？请大家补充和发表意见。 如解剖特点不符合适应症要求，有明显发绀合并右向左分流，部分或完全肺静脉引流，左心发育不良，心房内血栓等，