主诉 病史

主诉：右手掌肿物切除术后3年，再发1年余 病史：患者约于3年前无意中发现右手掌肿物，无明显自觉不适。在当地医院行手术切除，病理提示“腱鞘囊肿”，术后患者恢复良好。1年余前患者右手掌同一部位再次出现一肿物，缓慢增大，无伴疼痛、手掌感觉异常、活动障碍等不适。

查体 辅查

查体：右手掌、右手第5指可扪及数个类圆形肿物，质硬，无压痛，活动度一般，右上肢感觉、活动正常，末梢循环好。 辅查：MRI示：右手掌部指深屈肌腱鞘区及右手第5指掌侧指屈肌腱鞘区多发肿物影，考虑腱鞘巨细胞瘤可能。

诊断 处理

诊断：腱鞘巨细胞瘤。 治疗：者无手术禁忌症，于2017-7-08行右手掌、右手第5指肿物切除术，手术顺利，术后患者恢复良好出院。

随访 讨论

随访：术后病理提示：符合腱鞘巨细胞瘤。 讨论：腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼，本病多见于青年人，女多于男。治疗以手术切除为主，约10%患者术后复发，但不转移，本例即为术后复发的病例。磁共振一般用于判断病变的良恶性以及病灶的范围。