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患者女,67岁,因“左膝关节反复疼痛伴绞锁5月余”入院。患者5月余前无明显诱因出现反复疼痛,偶伴关节绞锁,现为求进一步诊治来我院就诊。
查体:患侧膝关节髌腱区压痛、后方压痛,过屈试验(+),髌骨加压研磨试验(+),患侧膝关节活动度约0°-120°。 X线提示左膝关节退行性变,多发骨赘及游离体形成。 MR提示左膝关节多发软骨损伤,半月板损伤,多发骨赘及游离体形成。
诊断:1.左膝关节游离体 2.左膝关节骨性关节炎 伴半月板撕裂 行左膝关节镜检,关节腔清理, 游离体取出术,半月板部分切除成形术。 术后关节腔内注射阿尔治。
术后患者关节活动度即恢复正常,现随访3个月,患者疼痛症状较术前明显缓解,继续加强下肢肌肉力量锻炼。