主诉 病史

患者，男，18岁。左上前牙外伤7年。 患者7年前左上前牙外伤后，曾于外院行“根管治疗”，现要求修复治疗。平日体质较好，否认系统性疾病，无药物过敏史。

查体 辅查

检查：21牙冠方切1/2折断，折裂线位于龈上，髓腔穿通，内有粉色充填物，探（-），叩(+),不松，牙体变色。 x线示：21牙已行根管治疗，恰填，根充不致密，根尖可见低密度影像。

诊断 处理

诊断：         1. 21牙根尖周炎（残冠）         2.全口牙龈炎 治疗计划：全口龈上龈下洁治术                 21牙行根管再治疗+纤维桩加固+择期冠修复 治疗：21牙行根管再治疗术，根管长度：19mm,消毒，封进口氢氧化钙，暂封，约一周后复诊。

一周后复诊，诊间无不适。检查：21牙探（-），叩(-)，不松。 试主尖

根充后（考虑到后期打桩问题，加上根管上端粗大，所以没有完全回填充分，不知道这样做合适不合适）

暂封，约2周后打桩

树脂堆核，取暂冠膜，牙体预备，临时冠修复。