主诉 病史

主诉：反复左侧腰痛1+月。 现病史：1+月前患者无明显诱因出现左侧腰部疼痛，无发热、血尿，无尿频、尿急、尿痛等不适。就诊于当地医院，行腹部增强CT示：左侧肾上腺占位。现为求进一步诊治，就诊于我院，门诊以“左肾上腺占位”收入我科。 发病以来，患者食纳可，精神、睡眠欠佳，大便如常，小便如上所述，体重无明显变化。 既往史：3年前于当地医院行子宫切除术。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹增强CT示：左侧肾上腺内侧支见大小约3.1*4.7的稍低密度肿块影，增强扫描不均匀明显强化，周围脂肪间隙模糊，局部与胰尾分界欠清。考虑左侧肾上腺恶性肿瘤伴淋巴结转移可能。 肾上腺各项激素水平正常。

诊断 处理

诊断：1、左侧肾上腺占位。 治疗：经腹腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术。

随访 讨论

尽管该患者术前肾上腺各项激素水平均处于正常范围，但是仍不能排除嗜铬细胞瘤的可能。因此，我们对其进行了扩容治疗，以口服盐酸酚苄明+补液为主。也有人认为，在患者正常饮食的情况下也可以不用补液，在长达一周至两周的扩容期间，患者可以通过正常饮食增加自身血容量。 对于该患者，大家猜猜其最可能的病理结果是什么？