主诉 病史

主诉：反复呕血1月。 病史：1月前因于进食后出现呕血,为暗红色血液,量月500ml，伴有腹胀，有恶心，四肢乏力，为治疗来我院。

查体 辅查

查体：神清，体型消瘦，对答切题，全身皮肤、粘膜未见黄染、苍白，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，Murphy's（-），麦氏点无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音无亢进，约4次/分，双下肢无水肿。 检查：胃镜：纤维胃十二指肠镜检查电子镜:1.食管重度静脉曲张（Li＋Lm，F3，CB，RC＋）EVL术后，2.胃底重度静脉曲张（Lg－C，F3，CB，RC+）破裂出血组织粘合剂注射止血，3.门脉高压性胃十二指肠病。

诊断 处理

诊断：肝硬化胃底静脉曲张破裂出血。 治疗：入院完善相关检查，抑酸护胃，降门压，胃镜下组织胶注射术。

随访 讨论

该患者为肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂引起出血，反复出血，此次犯罪血管为胃底。建议一月后复查。