主诉 病史

57岁男 患者1月前因输尿管上段结石于当地医院行经皮肾镜碎石取石术，术后留置双j管，1月后拔除体内双j管发现未在膀胱内，患者为求进一步诊治来我院。

查体 辅查

查体：右肾区轻扣击痛，下腹部压痛，无反跳痛。 辅助检查：腹部正侧位片：体内输尿管支架影。

诊断 处理

诊断：双j管异位，输尿管损伤 治疗：行输尿管镜检查发现输尿管上段破损，双j管置出输尿管外，输尿管镜入肾盂拔除体内双j管，很费力，避免开腹取管。

随访 讨论

此患者双j管异位属于手术置管或碎石导致输尿管损伤，置入位置错误，引起严重后果。 手术一定轻柔，直视下留置导管，术后及时复查。