主诉 病史

腹痛，乏力，纳差10余天。 患者3年前因胃癌在我院行胃癌根治术，术后恢复好，术后病理：低分化腺癌。术后行化疗6次。近10天纳差，餐后腹痛，上腹饱胀，无恶心呕吐黑便，今来我院就诊。

查体 辅查

CT:肝内多发转移灶，多发肝囊肿，肝右叶钙化灶。 上腹部彩超：肝内实性占位，肝内实性小结节，肝内钙化灶，肝囊肿。

诊断 处理

胃癌肝转移。 给予抑酸，保护胃黏膜，支持对症治疗。

随访 讨论

胃癌肝转移的症状 胃癌肝转移患者多以食欲不振，体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主，有时亦可出现黄疸。与原发性肝癌相比胃癌肝转移多无肝炎及肝硬化等肝病史，因此多无肝功失代偿的表现。临床上，患者多因上腹部包块就诊。 临床上常用于胃癌肝转移诊断的检查方法有B型超声检查、放射性核素肝扫描、CT扫描及细针肝穿刺细胞学检查等，通过上述检查作出明确诊断并不困难。并且结合门静脉直径的宽窄、脾脏大小及甲胎蛋白、肝功能等检查，也比较容易与原发性肝癌相鉴别。 中药护命素可以减少其的痛苦，增加免疫了。