主诉 病史

主诉：左小腿、足踝及足部疼痛出血伴活动障碍4小时。 病史：患者M/24，4小时前骑摩托车摔倒伤及左小腿下段、左足踝及左足部，当即感患部疼痛，伴外伤出血及患部功能障碍，急就诊于就近医院，给予伤口包扎及患肢石膏制动，为进一步诊治就诊我院。

查体 辅查

查体：左下肢肿胀，腓骨下段外侧皮肤、足背外侧皮肤碾挫严重，外踝部骨质外露，左小腿下段可触及骨擦感，出现反常活动，足背动脉可触及，左下肢皮肤感觉过敏，皮温略低，末梢毛细血管充盈未见明显异常。 辅查：左胫腓骨远端骨质碎裂，骨折端移位，骨折线波及胫距关节面，下胫腓关节间隙消失;左跟骨、骰骨骨质碎裂，骨折块移位，跟骰关节受累。

诊断 处理

诊断：车祸伤：1.左胫腓骨远端开放性粉碎性骨折2.左跟骨开放性粉碎性骨折3.左骰骨粉碎性骨折 治疗：急行清创探查骨折复位外固定架固定治疗。