主诉 病史

患者女，25岁，因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年。患者2年前出现舌下反复肿胀，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治疗，肿胀可缓解，但不能完全消退。

查体 辅查

口底舌系带根部可见一肿物，大小约1.5 cm×1.5 cm，表面黏膜色泽正常，边界清楚，微突出于黏膜表面，质地中等，不活动，无压痛。舌尖处有一针尖大小瘘口，吞咽时或挤压口底包块可见舌尖瘘口处有黄色角化物溢出。舌活动自如，无麻木感。

诊断 处理

麻醉下行口底皮样囊肿切除术+瘘管切除术，术中采取舌下正中纵行切口摘除囊肿，见肿物位于黏膜下，钝性分离囊肿时，可见舌尖部有角化物溢出，包膜完整，与周围组织无粘连，追踪瘘管从舌腹部一直到舌尖舌背部，切除舌尖瘘口周围部分舌肌，分层缝合伤口，口底留置橡皮引流条一根。术后病理：口底皮样囊肿合并瘘管形成

。

随访 讨论

彩超、头颅CT或MRI等检查可了解病变的囊实性、准确部位、范围及与周围组织的解剖关系等。