#标杆病例#针刺合梅花针扣刺治疗斑秃一案 -医联

主诉病史

女，34岁。主诉：两侧前额部位脱发多处，呈椭圆形，大小不一。病史：患者平时脱发，近两天脱发加重以两额部位多见，脱发部位呈椭圆形，大小不一。伴神疲乏力，腰膝酸软，为此甚是苦恼，故来我处求治。

查体辅查

检查：面色苍白，精神不振，腰膝酸软，肝脾未触及。舌质淡苔白，脉象沉弱无力。

诊断处理

诊断：斑秃。治疗：养血益气，乌发生发取穴：患者取坐位,,生发穴(位于风池、风府连线的中点)直刺1寸,头维（双）、百会向后平刺0.5寸，斑秃处等距离围刺8针。操作：起针后用梅花针在斑秃部位叩刺,同时涂抹生姜,叩刺部位以皮肤微微发红为度。平补平泻，每日1次，留针20~30min。针刺3日后，头发脱落大减。7天后不在脱落。15后开始生新发。嘱咐患者保持良好心态,生活规律,忌食辛辣油腻,多食瓜果蔬菜。

随访讨论

治疗脱发过程中,养血益气,疏调情志尤为重要。该患者平素易脱发，面色苍白，精神不振，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱无力。是为肾气不足，气血亏虚而不充养于毛发所致。纪老采用针刺疗法，取生发穴、,头维、百会、太溪、肾俞。生发穴位于足太阳膀胱经,足太阳膀胱经与足少阴肾经相为表里,毛发的生长与肾经密切相关。其濡养于精血,肾藏精,其华在发,头发的生长,要依赖于肾中精气的充养。百会为位于督脉，六经之会,头维属足阳明胃经,足阳明胃经多气多血,取之穴皆位于头,治疗脱发常取此组穴位，腰膝酸软者可加太溪、肾俞。十二经之气血散于皮部,梅花针扣刺患处皮肤,不仅可以祛除表邪,活血通络,还可激皮肤细胞活化功能，补充气血供应，加速气血循环。生姜具有温经通脉的作用，配合生姜涂抹,使毛发脱落减少或停止,促进毛发加快再生,缩短病程。共达益气养血，生发乌发的目的。同时嘱咐患者舒调情志，生活规律，注意饮食。治疗可窥见一斑，收理想之效。