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崩漏
主诉 病史
许某，女，36岁， 4个月来月经几乎不断，血量时多时少，色红质中，某医院诊为 “功能性子宫出血”，因屡用止血药无效，建议子宫摘除，拒之，遂就诊于中医。
查体 辅查
患者少腹坠胀，头晕心悸，纳少，食则恶心腹胀，大便干少，失眠。望之身材高大，皮肤黑，精神一般，舌淡红苔薄白，切之脉弦细。
诊断 处理
辨证： 气不摄血，冲任不固。 治法： 补气摄血，调固冲任。 处方：黄芪15g 党参10g 白术10g 炙草3g 茯苓10g 陈皮3g 升麻3g 玉竹10g 当归10g水煎服，3剂。 二诊： 药后血停半日，复行，量减少，上方加玫瑰花5g，3剂，水煎服。 三诊： 药后血止，予以健脾胃，补后天，以资巩固。 处方：党参10g 白术10g 茯苓10g 黄芪15g 山药30g 当归10g 炙草10g 陈皮3g 升麻3g水煎服，7剂。
随访 讨论
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下，崩与漏出血情况虽不同，但二者常相转化，故概称崩漏。 有关崩漏的范围，至今有不同看法，传统认为凡阴道下血证，血势如崩似漏者，皆属崩漏范围，历代医籍多记载为“非时而下，淋漏不断谓之漏下”，“忽然暴下，谓之崩中”(《诸病源候论·妇人杂病诸候·漏下候与崩中候》)。属 “经乱之甚者也” ( 《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》)。
发布于 17-06-22 11:10