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发作性睡病1例
主诉 病史
阵发性睡眠发作12年。 患者青年男性，高中毕业，已婚，农民。其父亲患有睡眠障碍，睡眠过多未治疗。既往史、个人史无特殊。病前性格:内向。患者于15岁时无明显诱因出现阵发性睡眠发作，在课堂上经常控制不住自己的睡眠发作，被老师同学叫醒后，仍坚持不住听课，成绩下降。在做家务打工时也会出现睡眠发作，尤其是中午时间，开始是注意力不集中，渐感到思维停顿，磕头打盹，不能继续做家务劳动。曾经在骑车、行走时也出现阵发性睡眠发作，造成摔倒撞伤。在家时白天必须睡觉，否则感到无神乏力。经常在睡眠开始或结束时出现幻觉，感到有人在拍打自己的身体，随后感到有人压在自己身上喘不过气来，每次都惊慌醒来。未曾治疗来诊。
查体 辅查
未见明显异常，精神检查:意识清，定向可，接触主动，言语适中。思维条理，注意力集中。记忆智能可，焦虑表情。意志活动可，自知力存在。
诊断 处理
发作性睡病
随访 讨论
可给予苯丙氨兴奋剂治疗，有报道氟西汀也能治疗，患者担心药物的不良反应，拒绝服药治疗，建议其白天经常小睡 ，以防睡眠发作。需与癫痫失神发作相鉴别。
发布于 17-06-15 05:46