主诉 病史

声音嘶哑一年，加重10天。患者1年前“无明显诱因”出现声音嘶哑，伴咽部不适，无咳嗽咳痰，无咽痛，无头痛、头晕，无发热，无吞咽、呼吸困难，自服左氧氟沙星、罗红霉素治疗，症状反复，近10天声音嘶哑症状持续加重。

查体 辅查

查体：右侧声带前中1/3处囊肿样物，对侧声带发白，运动可。

诊断 处理

诊断：声带肿物。 治疗：全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术。术后病理：左侧声带息肉，部分鳞状上皮乳头状瘤样增生。右侧声带息肉。

随访 讨论

声带息肉以手术切除为主，辅以糖皮质激素、抗生素、维生素及超声雾化等治疗。 术中避免损伤声带肌，若双侧声带息肉样变，尤其是近前联合病变，宜先做一侧，不要两侧同时手术，以防粘连。早期肿瘤和初起的息肉及间变，肉眼颇难鉴别，切除的息肉均应常规送病理检查，以免误诊。偶有声带息肉与喉癌并存者，应提高警惕。