主诉 病史

患者，女性，左侧大脚趾甲畸形20余年，影响外观，伴随长时间行走后疼痛，来我院就诊，门诊以脚趾甲畸形收治，择期行门诊手术。查体，患者左侧大脚趾甲远端二分之一畸形，与甲床分离，趾甲排列不齐，向外侧偏斜，嵌入侧甲廓。远端二分之一畸形与近端有明显分界，近端趾甲无异常。其余趾甲无异常

查体 辅查

查体，患者左侧大脚趾甲远端二分之一畸形，与甲床分离，趾甲排列不齐，向外侧偏斜，嵌入侧甲廓。远端二分之一畸形与近端有明显分界，近端趾甲无异常。其余趾甲无异常

诊断 处理

先天性趾甲畸形。  本病属于中度患者，倾向酚化治疗后观察，再行手术重构甲周组织

随访 讨论

此类病例少见，但是较为复杂。属于常显性遗传病。具体机制不详，有一些假说。Cosmetic surgery for congenital nail deformities。这篇文章有精辟论述。有兴趣可以去查阅。

所以治疗倾向保守，慎重选择甲周组织重构手术。