主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛四天余，今感无不适要求拔除。 现病史：患者女，三十五岁，口述右下后牙疼痛不适，口服消炎药有所缓解，今感牙齿不疼，速来医院门诊要求拔牙。 既往史：既往体健。

查体 辅查

检查：46龋坏，冷热（+），叩诊（+），48近中水平位阻生，叩诊（++），冷热（—），开口度3CM。47冷热（—），叩诊（—）。

诊断 处理

诊断：1、48水平阻生智齿，冠周炎，2、46慢性牙髓炎。 治疗：1、48局麻拔除，2、46择期RCT+烤瓷修复。 拍牙科X线小片示：

X片示右下八好像融合根，患者没有配合好，所以牙根没有完全显示。

麻药加拔除前后不到三分钟，还算很顺利，融合根。伤口复位缝合。

随访 讨论

总结：个人的心得体会，阻生智齿拔除还是必须借助X机，这样才可以根据牙根的数目以及解剖位置采取合理的手术方案。另外近中阻生的尽量避免劈裂而多采取涡轮机切开法。那种盲目拔牙的方法不可取的，最容易发生牙根折断，下颌神经管损伤等并发症。