主诉 病史

主诉：停经41+3周妊娠，G2P1L1，疤痕子宫，入院要求剖宫产. 现病史：末次月经2016-07-24，预产期2017-0501 妊娠反应有，胎动时间孕4+月，头痛头晕无，水肿无，阴道流血无，大小便正常，产前不定期院外检查，孕期无有害物质.射线.化学物质接触情况. 既往史：一般健康状况好，无肝炎结核等传染病史，无外伤手术史，无输血史，无药物食物过敏史，无精神病史，预防接种史不详. 个人史：生于原籍，长于原籍，无烟酒嗜好，无工业毒物粉尘接触史 月经史:出潮13经期4-6天28-30，经量中，无痛经，白带不多.

查体 辅查

查体：一般情况好，体温36.5，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/80mmhg，皮肤无黄染，全身淋巴结无肿大，心肺听诊正常，胸廓对称，腹部膨隆，肝脾肋下未及，四肢脊柱无畸形，外阴发育正常，阴道通畅，无浮肿，腹围106cm宫高35cm骨盆棘间25cm嵴间27cm骶耻外径19㎝出口横径9

诊断 处理

在腰硬联合麻醉下，实行子宫下段剖宫产术，术中以LOA位徒手娩一女婴，清理呼吸道，发育可，外观无畸形，APgar评分一份钟10分，术中出血150毫升，输液15000毫升.术中无特殊情况，手术顺利，麻醉效果满意，持续导尿畅，色清，量150毫升.术毕安返病房，持续输液观察.

随访 讨论

鼓励产妇早活动，预防产后血栓.求各位同仁预防产后血栓发生的最佳方法与治疗