主诉 病史

患者，女性，25岁，三年前右手中指外伤后，指骨缺失，导致指甲畸形。现骨折完全愈合，疤痕不明显。查体：右手中指指甲远端向甲下皮弯曲生长，包被指端，呈钩甲外观，指腹疤痕不明显，已软化，色淡。指甲生长正常，色泽正常，表面无凹凸不平，无分裂甲。其余手指无异常

查体 辅查

查体：右手中指指甲远端向甲下皮弯曲生长，包被指端，呈钩甲外观，指腹疤痕不明显，已软化，色淡。指甲生长正常，色泽正常，表面无凹凸不平，无分裂甲。其余手指无异常

诊断 处理

继发性钩甲畸形。  足趾移植梭形甲下皮填充钩甲部位甲下皮，支撑指甲正常生长

随访 讨论

钩甲的本质是骨的缺失，末节指骨对指甲的外观起到决定作用，但是实际治疗中，对骨缺失的治疗，手段有限，但是可以利用软组织的支撑作用支撑指甲的正常生长。其中甲下皮是支撑指甲正常生长的重要软组织，指尖充分的甲下皮，可以保证指甲不会包被指尖生长，一般移植甲下皮来源于足趾。来源充分，质地坚韧，支撑效果更好