主诉 病史

患者女，24岁 主诉:发现盆腔包块1年。 病史:患者平素月经规律，经型5-6/30-33天，末次月经2017-4-7，患者一年前出现经期右下腹胀痛，行妇科超声检查提示右卵巢囊肿，直径约5cm，后定期随诊，发现包块持续存在，建议手术治疗，患者拒绝，患者痛经进行性加重，偶尔需要服用“去痛片”，月经后右下腹仍有胀痛，伴有尿频症状，无尿痛，3天前外院超声提示:右侧附件区见大小约61×45mm无回声区，建议住院手术治疗，患者拒绝。今日患者为求手术治疗来我院，以“右卵巢囊肿”收入我科。患者1年来自觉尿频，病来精神状况尚可，食欲正常，睡眠正常，体重增加5kg，大便次数增加。 既往史:既往体健，否认外伤，手术及输血史，否认食物药物过敏史，预防接种当地进行。未婚未孕。

查体 辅查

入院查体:身高165cm，体重62kg，心肺正常，体格检查正常。入院辅助检查如下图

诊断 处理

入院诊断:右侧卵巢囊肿。 治疗:1、入院后完善血尿便、凝血象、简生化、血清病原学，心电图，胸片，腹部超声等相关化验检查，右侧卵巢肿瘤持续存在，现大小约6cm，透声差，考虑为病理性，手术指征明确，根据目前检查结果考虑良性病变可能性大，因腹腔镜具有损伤小，恢复快等优点，且患者无腹腔镜手术禁忌，建议腹腔镜手术。于入院后第二天行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。

术后给予抗炎补液对症治疗。

随访 讨论

术后患者恢复好，复查血象无异常，出院，嘱患者休息1个月。禁止性生活盆浴，定期随诊。