主诉 病史

气短1月余 患者1月前无明显诱因出现气短，活动后为主，稍有咳嗽，咳白痰，夜间发热，未测体温。无胸痛，无夜间憋醒。在家中静滴头孢类药物后未见缓解。病来饮食睡眠欠佳，腹胀，大小便正常。

查体 辅查

左肺扣诊浊音，呼吸音消失，右肺呼吸音正常。完善胸部CT示:左肺大量胸腔积液。予以B超定位，胸腔穿刺引流，见血性液体流出。胸水化验结果如下图。留置引流，2日共放出积液2000ml，引流管意外脱落。再次B超定位，见胸水明显减少，最深处1.5cm，遂马上完善胸部CT,见左肺一圆形肿块如下图。

诊断 处理

左侧胸腔积液，左肺肿块，肺癌可能性大

随访 讨论

待病情稍平稳完善支气管镜病理活检