主诉 病史

左眼视物不清10天加重2天

查体 辅查

视力 右眼：0.01-14.50-1.75*165=0.5 左眼：20厘米指数+1.50=0.02 眼压：16/7mmhg 双眼晶体皮质混浊。右眼底视盘界欠清颞侧伴近视弧，全网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥漫。左眼底视盘界欠清，12点至6点处网膜青灰色隆起，血管爬行其上。黄斑区暗红色孔。

诊断 处理

左眼原发性视网膜脱离 给予左眼玻璃体切割+视网膜激光+硅油注入

随访 讨论

原发性视网膜脱离（RD）指液化的玻璃体经视网膜裂孔进入视网膜神经上皮下，使视网膜神经上皮与色素上皮发生分离。孔源性视网膜发生的原因主要与玻璃体牵拉及液化、视网膜裂孔形成有关。视网膜裂孔是视网膜神经上皮的全层缺损，形成原因包括视网膜萎缩变性、玻璃体后脱离及牵拉。视网膜裂孔主要分为：1.萎缩性视网膜裂孔，多为圆孔，由视网膜萎缩引起；2.牵拉性视网膜裂孔，多为马蹄形裂孔，由玻璃体牵拉引起；3.锯齿缘离断，多为半月形裂孔，常与外伤有关；4.黄斑裂孔，多为圆形孔，常与高度近视囊样变性、玻璃体牵拉及外伤有关；5.巨大裂孔，指大于90度圆周的裂孔。 形成视网膜脱离的最常见变性包括视网膜格子变性、囊样变性、蜗牛迹变性、视网膜劈裂等。