主诉 病史

患者，女，46岁，突发头痛呕吐1小时，患者于1小时前上床睡觉时突发出现头痛恶心呕吐，伴有头晕左侧肢体轻度无力，无发热、肢体抽搐及意识不清，拨打急救电话，救护车送至本院，头部CT查见脑出血，收住入院。

查体 辅查

查体见神清，精神差，T37 P72 R18 BP160/85mmhg，查体合作，颅神经未见异常，颈软无抵抗，心肺腹未见异常。左侧肢体肌力5-，右侧肢体肌力5，肌张力正常，腱反射正常，左侧病理征可疑，右侧病理征阴性。化验检查、心电图均正常。

诊断 处理

根据病情及检查考虑右侧大脑颞顶部出血。入院给予静卧，吸氧，严密观察病情，第二天病情平稳给予颅内血肿微创手术，手术顺利，引流出暗红色血液约15ml，术后患者头痛缓解，未再恶心呕吐。继续观察病情。

随访 讨论

患者中年妇女，既往无高血压，糖尿病等病史，突发出现颞顶叶出血，是否有其他原因，淀粉样变性？动静脉畸形？待病情稳定行CTA或MRA检查以明确病因！望大家多提宝贵意见！