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患儿1岁5月幼儿,因反复咳嗽喘息10余天入院。 入院前10+天,患儿出现剧烈咳嗽伴喘息,活动后明显,无发热、发绀等,外院予抗感染治疗治疗后喘息好转,但仍有咳嗽。
查体:右肺呼吸音较左肺低,可闻及痰鸣。
辅查:WBC 升高,以中性粒细胞升高为主,CRP升高;肺炎支原体抗体滴度1:160。胸部CT+三维重建示:右侧中段支气管异常密度影,右肺阻塞性肺气肿。
诊断:支气管异物? 治疗:入院后予抗感染、雾化等治疗,行支气管镜检查,取出花生碎屑。
讨论:幼儿反复咳嗽喘息,除应考虑感染外,还应警惕支气管异物可能,尤其是突发阵发性咳嗽,抗感染效果欠佳者。